न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस के इलाज में जल्दी निदान और सही समय पर उपचार से मिलते हैं बेहतर परिणाम

देहरादून । न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस एक जटिल रीढ़ की विकृति है जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल या मस्कुलर स्थितियों के कारण विकसित होती है। यह मुख्य रूप से उन व्यक्तियों को प्रभावित करती है जिन्हें सेरेब्रल पाल्सी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, स्पाइना बिफिडा, स्पाइनल कॉर्ड इंजरी और न्यूरोफिब्रोमाटोसिस जैसी स्थितियां होती हैं।
न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस एक प्रकार का स्कोलियोसिस है जो रीढ़ का समर्थन करने वाले नसों और मांसपेशियों में समस्याओं के कारण होता है। इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के विपरीत, जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं होता, न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस सीधे अंतर्निहित न्यूरोमस्कुलर स्थितियों से जुड़ा होता है।
बीएलके-मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल के ऑर्थाे स्पाइन, एमआईएस और रोबोटिक स्पाइन सर्जरी विभाग के प्रिंसिपल डायरेक्टर और हेड, डॉ. पुनीत गिरधर ने कहा न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें सेरेब्रल पाल्सी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, स्पाइना बिफिडा, स्पाइनल कॉर्ड इंजरी, और न्यूरोफिब्रोमाटोसिस शामिल हैं। सेरेब्रल पाल्सी मांसपेशियों की गति और स्वर को प्रभावित करता है, जबकि मस्कुलर डिस्ट्रॉफी मांसपेशियों की कमजोरी और अपघटन का कारण बनती है। स्पाइना बिफिडा एक जन्म दोष है जिसमें रीढ़ और रीढ़ की हड्डी सही ढंग से नहीं बनती, और स्पाइनल कॉर्ड इंजरी गतिशीलता और संवेदना को प्रभावित करती है। न्यूरोफिब्रोमाटोसिस एक आनुवंशिक विकार है जो नस ऊतक पर ट्यूमर बनाता है, जिससे रीढ़ के विकास में बाधा आती है। अन्य न्यूरोमस्कुलर स्थितियां भी मांसपेशियों को नियंत्रित करने की तंत्रिका तंत्र की क्षमता को प्रभावित करती हैं।
न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस की प्रगति मांसपेशियों के असंतुलन, खराब पोस्टुरल नियंत्रण, और किशोरावस्था में तेजी से वृद्धि की अवधि के कारण तेजी से हो सकती है। मांसपेशियों की कमजोरी या स्पैस्टिसिटी रीढ़ पर असमान बल डालती है, खराब पोस्टुरल नियंत्रण से रीढ़ का घुमाव बढ़ सकता है, और तेजी से वृद्धि के दौरान स्थिति और भी खराब हो सकती है।
अनुपचारित गंभीर न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस के कारण रीढ़ का घुमाव समय के साथ बढ़ सकता है, जिससे सांस लेने में समस्याएं उत्पन्न होती हैं और फेफड़ों की क्षमता में कमी आती है। फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी के कारण हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, लगातार दर्द और असुविधा होती है, जो दैनिक गतिविधियों को कठिन बना देती है। इसके परिणामस्वरूप, जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है और सामाजिक, शैक्षिक और मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता प्रभावित होती है।
डॉ. पुनीत ने आगे कहा “न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस के उपचार विकल्पों में निरीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेष रूप से हल्के मामलों या शुरुआती चरणों में। इस प्रक्रिया में नियमित जांच के माध्यम से रीढ़ के घुमाव की प्रगति की निगरानी की जाती है, और फिजिकल थेरेपी के जरिए गतिशीलता और शक्ति बनाए रखने के लिए व्यायाम किया जाता है। निरीक्षण आमतौर पर 20 डिग्री से कम घुमाव वाले वक्रों के लिए अनुशंसित होता है। जांच की आवृत्ति वक्र की प्रगति की दर पर निर्भर करती हैरू हर 4-6 महीने हल्के वक्र वाले बढ़ते बच्चों के लिए और वार्षिक स्थिर वक्र वाले बच्चों के लिए। यदि वक्र बढ़ता है या तेजी से वृद्धि के संकेत होते हैं, तो अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
ब्रेसिंग न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस के लिए सामान्यतरू कम अनुशंसित होती है क्योंकि यह वक्र की प्रगति को रोकने में कम प्रभावी होती है। हालांकि, यह पोस्टुरल समर्थन और असुविधा को कम करने के लिए उपयोगी हो सकती है। गंभीर स्कोलियोसिस (50 डिग्री से अधिक घुमाव) के लिए सर्जरी अनुशंसित होती है, जब घुमाव सांस लेने या आराम से बैठने की क्षमता को प्रभावित करता है।
सर्जिकल प्रक्रिया में पोस्टेरियर स्पाइनल फ्यूजन और इन्स्ट्रूमेंटेशन शामिल है, जिसमें रीढ़ को सही करने और स्थिरता प्रदान करने के लिए रॉड्स, स्क्रू, और बोन ग्राफ्ट्स का उपयोग किया जाता है। हालांकि सर्जरी के जोखिम होते हैं, जैसे संक्रमण और रक्तस्राव, लेकिन गंभीर विकृतियों को ठीक करने के लाभ इन जोखिमों से अधिक होते हैं।